近日，马山县人民医院重症医学科成功开展首例床边CRRT（连续性肾脏替代治疗）救治一位意外伤昏迷的尿毒症患者，取得满意治疗效果。
据了解，24岁小伙子潘某因患有尿毒症需每周行血液透析治疗，在1月28日当天潘某在前往医院行血液透析治疗路上，不慎摔倒致头部受伤伴意识障碍，被紧急送至县人民医院急诊科，到急诊科时潘某处于昏迷状态，呼吸急促、口唇紫绀，床边监护示呼吸 48次/分，指脉氧13%，入院后急查肾功能提示肌酐1588umol/L，经重症医学科医师到急诊科会诊后，考虑潘某合并有呼吸衰竭、心力衰竭、尿毒症及脑外伤所致的意识障碍，病情十分危急，随时有生命危险，立即收入重症医学科实施抢救。
在经过马山县人民医院重症医学科韦珠榜主任与广西医科大学第一附属医院重症医学科驻点专家周兵医师反复讨论后，最终确定选择无肝素抗凝方式为潘某行CRRT。无肝素抗凝方式相较于普通肝素抗凝或枸橼酸抗凝，出现管路血液凝集风险更高，一旦出现管路血液凝集就需要经验丰富的护士在不停机状态下及时有效准确无误的检查并排除问题，在最短时间、最大程度上保证患者的安全。
确定最终诊疗方案后，医护团队立即进入紧张有序的透析导管置管工作，当听到负责此次置管操作的刘益章主治医师发出“置管顺利！血液回抽顺畅，导管通畅！”，现场所有医务人员一片欢呼。
经过重症医学科医务人员争分夺秒的抢救以及连续5天的CRRT治疗，潘某呼吸衰竭、心力衰竭得到有效缓解，血肌酐和头颅CT的结果验证了选择CRRT的正确，不但验证了县人民医院重症医学科最初的诊疗方案是精确的，也开启一项新技术和治疗。CRRT即床旁血滤，又称连续性肾脏替代治疗，代替长时间受损的肾功能而进行的任何体外血液净化治疗，这种治疗技术填补了马山县域在连续性血液净化技术上的空白，进一步提高了县人民医院对急危重症患者的抢救成功率，为急危重症患者提供了更多生命保障与支持。
（韦秀）
