▲乡镇医疗保障工作站工作人员向来访群众讲解医保政策
近年来，在全面推进乡村振兴的进程中，全县各部门锚定民生导向、凝聚工作合力，在政策落实、基层治理、民生兜底等关键领域持续发力，以实打实的举措推动各项工作落地见效，让乡村振兴的成效惠及千家万户。为此，马山县融媒体中心推出系列报道专栏《乡村振兴“微”观察》，聚焦全县巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的生动实践，用镜头见证发展变化，用笔触记录民生点滴，讲述马山在民生保障、产业发展等领域的实干故事。本期，就让我们走进马山县医保局，了解如何以党建为引领，做实民生保障，为乡村振兴注入医保力量。
马山县医保局通过党组理论学习中心组学习、“三会一课”、干部职工大会等形式，不断强化政治建设，引导干部职工增强“两个确立”的政治认同和“两个维护”的行动自觉。同时，将医保政策学习纳入读书班和主题党日活动，由领导班子带头领学促学。
一支支医保政策“五进”宣传服务队活跃在城乡。他们围绕参保缴费、待遇享受、就医备案、费用结算等群众关心的热点问题，开展精准宣传。2025年，马山县医保局在线上通过马山新闻、“马山融媒体中心”公众号推送政策信息，并联合移动公司向居民发送短信和语音提醒；线下则依托全县11个乡镇、156个村（社区）的医保工作站（点）、两定机构以及“医保之家”，为群众提供面对面的政策解答。
县医保局积极与农业农村局、民政局、残联等部门建立了数据共享机制，定期比对信息，实现参保台账的动态管理。同时，严格落实分类资助参保政策，对特困人员给予全额资助，对低保对象、监测对象进行定额资助。2025年，全县城乡居民医保参保率达到97.1%，脱贫人口和监测对象参保率更是高达99.4%；全年累计发放差异化财政补助1273.452万元。
“三重保障”制度得到全面落实，待遇申领流程不断优化。截至2025年10月31日，全县参保群众门诊及住院就医达到119.69万人次，总费用75556.29万元，三重保障累计报销金额达51591.74万元。其中，脱贫人口和监测对象就医42.37万人次，总费用23319.33万元，报销18329.75万元，极大地减轻了他们的医疗负担。
为守住不发生因病返贫致贫的底线，县医保局建立了监测预警机制，每月筛查参保人员的医疗费用数据，重点关注自付费用超过预警标准的群体。2025年，累计向相关部门推送预警信息5426人次，其中低收入人群自付超5000元的达2215人次，普通群众自付超1万元的达3211人次。此外，健全依申请医疗救助制度，全年共救助333名困难群众，发放救助金246万元。
马山县医疗保障局党组书记 廖国卫：下一步，我们医保局主要抓好三项工作。首先，聚焦全民参保长效机制，开展一人一档参保缴费数据库建设，推动参保扩面全覆盖。其次，落实三重保障制度，确保医保待遇应享尽享，守住因病返贫致贫底线。最后，优化医保经办管理服务以精准高效的医保服务增强群众获得感、幸福感。
县、乡、村三级医保服务网络建设正持续深化。目前，全县11个乡镇、156个村（社区）均已设立医保工作站（点），配备了专兼职人员和设备，乡镇可办理34项以上业务，村（社区）可办理26项以上业务。全县142个村（社区）卫生室都配备了“村医通”终端机，实现了医保业务网上办、掌上办以及村民在村级卫生室直接报销。截至2025年10月31日，全县村卫生室累计报销20.46万人次，总费用613.49万元，三重保障报销515.03万元。
古零镇上集村村医 零惠英：凡是进入的35岁以上人员，我们都会给他测量血压、体温，针对不适的症状去看诊。村民也知道村里是可以用医保的，因为我们一直都有在宣传。我们有直接使用社保卡进行刷卡的设备，如未办理社保卡我们会指导参保人员使用医保码进行结算。
（记者：黄玥 朱建霖 图片：马山县委宣传部）
